La bambina è stata ricoverata in rischiose condizioni presentando gravi sintomi e si è subito ipotizzato che il decesso sia stato causato dal nuovo virus influenzale; tuttavia i risultati del tampone non sono ancora arrivati quindi bisogna attendere per la conferma delle suddette cause. La bimba era l’ultima nata da un parto trigemellare ed aveva sviluppato una polmonite bilaterale gravissima che potrebbe averne causato, insieme al virus H1N1 la morte: il test non è ancora positivo ma potrebbe risultare presto tale.

La piccola vittima fa salire il numero dei decessi relativi all’influenza A a Napoli e non si tratta del primo caso in cui i malati presentano malattie pregresse. Ora il pericolo e la preoccupazione per i bambini si fa più alto, nonostante le statistiche circa il rischio, giudicato più elevato dai 20 anni di età in su.

A Torino invece è morto un uomo di 75 anni, già malato di cancro, nell’ospedale Molinette. Sta continuando intanto la profilassi per somministrare il vaccino contro il virus H1N1 e le USL si stanno muovendo per rimanere aperte anche durante le feste.

La commission des compétitions n’a pas retenu la date du mercredi 28 octobre comme le souhaitait l’OM.  La ligue professionnelle de football s’est justifiée de cette décision . Il faut attendre l’évolution sur les trois jours afin de connaître l’ampleur de la contamination.

2. Come nasce la nuova influenza?
Quando virus influenzali di differenti specie animali infettano i suini, i virus possono andare incontro a fenomeni di “riassortimento” e nuovi virus che sono un mix di virus umani/aviari/suini possono emergere. Nel corso degli anni, sono emerse diverse varianti di virus influenzali suini; al momento, nei maiali sono stati identificati 4 sottotipi principali di virus influenzali di tipo A: H1N1, H1N2, H3N2, and H3N1. Comunque, la maggior parte dei virus isolati recentemente nei maiali sono stati H1N1.

3. Quali sono i sintomi della nuova influenza umana da virus A(H1N1)?
I sintomi della nuova influenza umana da virus A(H1N1) sono simili a quelli della “classica” influenza stagionale e comprendono: febbre, sonnolenza, perdita d’appetito, tosse. Alcune persone hanno manifestato anche raffreddore, mal di gola, nausea, vomito e diarrea.

4. Quanto è grave l’influenza da virus A(H1N1) nell’uomo?
Come l’influenza stagionale, l’influenza da virus influenzale A(H1N1)nell’uomo può presentarsi in forma lieve o grave. Come l’influenza stagionale, può causare un peggioramento di patologie croniche pre-esistenti e in passato sono stati segnalati casi di complicazioni gravi (polmonite ed insufficienza respiratoria) e decessi associati ad infezione da virus A(H1N1).

5. Le persone possono prendere la nuova influenza umana da virus A(H1N1) mangiando carne di maiale?
No, i virus della nuova influenza umana da virus A(H1N1) non sono trasmessi dal cibo; non si può contrarre tale influenza mangiando maiali o prodotti a base di carne di maiale. Mangiare carne maneggiata in maniera appropriata, carne cotta e prodotti a base di carne suina non comporta alcun rischio. Cuocere la carne a temperatura interna di 70-80° gradi uccide il virus dell’influenza, così come gli altri batteri e virus, al pari della stagionatura.

6. Come si trasmette la nuova influenza umana?
La trasmissione da uomo a uomo del virus dell’influenza si può verificare per via aerea attraverso le gocce di saliva di chi tossisce o starnutisce, ma anche per via indiretta attraverso il contatto con mani contaminate dalle secrezioni respiratorie. Per questo una buona igiene delle mani e delle secrezioni respiratorie è essenziale nel limitare la diffusione dell’influenza.

7. Per quanto tempo una persona infetta può trasmettere il virus dell’influenza umana da nuovo virus A(H1N1) ad altre persone?
Le persone con influenza umana da nuovo virus A(H1N1) sono da considerare potenzialmente contagiose per tutto il periodo in cui manifestano sintomi, generalmente per 7 giorni dall’inizio della sintomatologia, più il giorno che precede l’insorgenza dei sintomi. I bambini, specialmente quelli più piccoli, possono potenzialmente diffondere il virus per periodi più lunghi.

8. Come si può diagnosticare l’infezione da virus influenzale A(H1N1) nell’uomo?
Per la diagnosi di tale influenza è necessario raccogliere un campione di secrezioni respiratorie (tampone nasale o faringeo) entro i primi 4 – 5 giorni dall’inizio dei sintomi (quando è maggiormente probabile che la persona elimini i virus). Comunque, alcune persone e in particolar modo i bambini possono eliminare il virus influenzale per 10 giorni e più. L’identificazione del virus richiede l’invio del campione ad un laboratorio di riferimento. È il medico ad indirizzare l’eventuale caso sospetto al laboratorio di riferimento.

9. Che cos’è una pandemia influenzale?
Una pandemia (dal greco antico pan-demos, “tutto il popolo”) è un’epidemia determinata dalla rapida diffusione di una infezione in più aree del mondo, con un elevato numero di casi gravi appartenenti a tutti i gruppi di età e una mortalità elevata. La pandemia differisce dalle influenze stagionali: mentre queste ultime sono generate da sottotipi di virus influenzali già esistenti, le pandemie sono causate da sottotipi virali nuovi o che non circolano nella popolazione da molto tempo. La comparsa di un nuovo ceppo virale non è di per sé sufficiente a causare una pandemia:occorre anche che il nuovo virus sia capace di trasmettersi da uomo a uomo in modo efficace.

10. Quante sono le fasi e i livelli di rischio di una pandemia?
Nel 2009, sono state riviste le fasi descrittive di una eventuale pandemia e l’OMS – Organizzazione Mondiale della Sanità ha deciso di utilizzare come metodo di misurazione una scala da 1 a 6. Lo schema seguente sintetizza le fasi e i livelli di rischio di una eventuale pandemia.

11. Cosa vuol dire essere nella fase 4?
La fase 4 è caratterizzata dall’avvenuto passaggio del virus da uomo a uomo, ma la trasmissione interumana è limitata e la diffusione è altamente localizzata; ciò vuol dire che il virus non è ben adattato all’uomo. Tale fase è indicativa di un aumento del rischio di pandemia, ma non significa necessariamente che la pandemia ci sarà. Nella fase 4 sono già attivi tutti i sistemi di controllo e sono già predisposti tutti i provvedimenti per l’adozione delle misure in fase pandemica.

12. Cosa vuol dire essere nella fase 5?
In base al Piano Pandemico dell’OMS, si è nella fase 5 quando vi sono prove di trasmissione da uomo a uomo con epidemie documentate in almeno due Paesi di una stessa Regione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Anche se la maggior parte dei Paesi del mondo non sono colpiti in questa fase, la dichiarazione della Fase 5 è un forte segnale dell’imminenza della pandemia. Nella fase 5 sono già attivi tutti i sistemi di controllo e sono già predisposti tutti i provvedimenti per l’adozione delle misure nella fase di effettiva pandemia.

13. Che cosa significa, soprattutto in Italia, il passaggio alla fase 6 disposto a livello internazionale dall’Oms l’ 11 giungno 2009?
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), dopo aver valutato le informazioni disponibili dai sistemi di sorveglianza nazionali ed internazionali circa la diffusione dei casi di influenza umana da nuovo virus A(H1N1, l’11 giugno ha dichiarato il passaggio dalla fase 5, prepandemica, alla fase 6 di allerta pandemico. Il passaggio dalla fase 5 alla fase 6 era atteso quale conseguenza dell’alta trasmissibilità del virus A(H1N1) nei diversi Stati ma, per ora l’infezione non desta preoccupazioni dal punto di vista della gravità in quanto determina solo una sintomatologia paragonabile a quella di una lieve influenza stagionale. Comunque, nonostante la fase 6 pandemica, considerando che in Italia ci sono stati finora pochi casi confermati di influenza A(H1N1) 258 casi alla data del 16 luglio) vengono per il momento ancora mantenute attive anche misure di contenimento dell’infezione assunte nella fase 5 – prepandemica in quanto più stringenti rispetto a quelle previste dalla fase 6. L’OMS, come peraltro nelle altre Fasi pandemiche, non raccomanda chiusure delle frontiere e restrizione di viaggi internazionali, anche in considerazione della manifestazione clinica della malattia, al momento di modesta gravità.

14. Perchè l’Organizzazione Mondiale della Sanità ritiene che, al momento, la pandemia influenzale da virus A(H1N1) sia di gravità moderata?
Tale valutazione è scaturita dal fatto che la maggior parte delle persone che ha contratto la nuova influenza è guarita anche senza la necessità di terapia farmacologica e ricovero ospedaliero. Si è visto inoltre, che nel complesso i Servizi sanitari dei Paesi colpiti dalla nuova influenza A(H1N1) sono riusciti a fronteggiare l’emergenza sanitaria. Ad oggi la nuova influenza, anche se particolarmente contagiosa, sembra causare, soprattutto in persone generalmente sane, una malattia leggera con sintomatologia simile a quella dell’influenza stagionale

L’Oms ha avvertito ieri che il virus A/H1N1, che ha provocato circa 2.200 morti in 177 Paesi, è diventato il virus influenzale dominante nel mondo, soppiantando ormai quello dell’influenza stagionale. Secondo gli ultimi dati forniti dall’Organizzazione mondiale della Sanità, l’influenza A, dichiarata prima pandemia del 21mo secolo l’11 giugno scorso, ha ucciso almeno ‘2.185 persone’ e provocato 209.438 contagi in 177 Paesi.

Il virus dell’influenza ‘A’ viaggia “a una velocita’ incredibile”, quattro volte più rapido di altri virus. Lo ha affermato in un’intervista a Le Monde il direttore generale dell’Oms, Margaret Chan. “In sei settimane – ha affermato – il virus ha percorso una distanza che altri virus coprono in sei mesi”. Chan ha spiegato anche che “il 60% delle morti hanno riguardato persone con problemi di salute”. “Questo vuol dire – ha aggiunto – che il 40% delle vittime sono giovani adulti in buona salute che muoiono di febbre suina in 5-7 giorni“. “E’ questo – ha continuato – il fatto più preoccupante, calcolando anche che il 30% degli abitanti dei paesi a più alta densità di popolazione rischiano di essere contagiati”.

Primo caso grave in Italia, a Monza: ventiquattrenne in coma indotto

Un uomo di 24 anni è ricoverato in coma indotto presso l’ospedale San Gerardo dei Tintori a Monza per sindrome da distress respiratorio dell’adulto. Le indagini sierologiche hanno già confermato un’infezione da virus AH1N1. L’uomo è ricoverato in terapia intensiva. Lo rende noto il ministero della Salute. L’infezione da virus AH1N1 è stata riscontrata anche in un familiare del paziente, il primo in Italia in condizioni così gravi.

Il giovane, ricoverato il 22 agosto nella divisione di malattie infettive dell’ospedale di Parma con diagnosi di polmonite, in considerazione dell’aggravarsi delle condizioni cliniche è stato trasferito il 25 agosto all’unità di terapia intensiva dell’ospedale di Monza, specializzata nel trattamento della sindrome da distress respiratorio. L’evoluzione in sindrome da distress respiratorio dell’adulto è una delle rare complicazioni di numerose infezioni virali, compresa l’infezione da virus.

On dénombre 29 décès liés à la grippe A H1N1 en France (4 094 au niveau mondial).

Au 23 septembre, ont été confirmés, 243 épisodes de cas groupés. L’incidence des consultations pour grippe clinique est estimée à 262 cas pour 100 000 habitants (le seuil épidémique est de 90 cas pour 100 000 habitants).

Cele doua cazuri au fost anuntate dupa ce duminica Ministerul Sanatatii a declarat ca, numai in acest weekend 39 de persoane au fost depistate cu virusul AH1N1.

In prezent, bilantul bolnavilor de gripa noua este de peste 880, spun medicii.

What kills influenza virus?
Influenza virus is destroyed by heat (167-212°F [75-100°C]). In addition, several chemical germicides, including chlorine, hydrogen peroxide, detergents (soap), iodophors (iodine-based antiseptics), and alcohols are effective against human influenza viruses if used in proper concentration for a sufficient length of time.

*What if soap and water are not available and alcohol-based products are not allowed in my facility? Updated on Sept 14
If soap and water are not available and alcohol-based products are not allowed, other hand sanitizers that do not contain alcohol may be useful.

What surfaces are most likely to be sources of contamination?
Germs can be spread when a person touches something that is contaminated with germs and then touches his or her eyes, nose, or mouth. Droplets from a cough or sneeze of an infected person move through the air. Germs can be spread when a person touches respiratory droplets from another person on a surface like a desk, for example, and then touches their own eyes, mouth or nose before washing their hands.

How should waste disposal be handled to prevent the spread of influenza virus?
To prevent the spread of influenza virus, it is recommended that tissues and other disposable items used by an infected person be thrown in the trash. Additionally, persons should wash their hands with soap and water after touching used tissues and similar waste.

What household cleaning should be done to prevent the spread of influenza virus?
To prevent the spread of influenza virus it is important to keep surfaces (especially bedside tables, surfaces in the bathroom, kitchen counters and toys for children) clean by wiping them down with a household disinfectant according to directions on the product label.

How should linens, eating utensils and dishes of persons infected with influenza virus be handled?
Linens, eating utensils, and dishes belonging to those who are sick do not need to be cleaned separately, but importantly these items should not be shared without washing thoroughly first.
Linens (such as bed sheets and towels) should be washed by using household laundry soap and tumbled dry on a hot setting. Individuals should avoid “hugging” laundry prior to washing it to prevent contaminating themselves. Individuals should wash their hands with soap and water or alcohol-based hand rub immediately after handling dirty laundry.

Eating utensils should be washed either in a dishwasher or by hand with water and soap.

There are also everyday actions that can help prevent the spread of germs that cause respiratory illnesses like the flu.

Take these everyday steps to protect your health:

Cover your nose and mouth with a tissue when you cough or sneeze. Throw the tissue in the trash after you use it.

• Wash your hands often with soap and water. If soap and water are not available, use an alcohol-based hand rub.*
• Avoid touching your eyes, nose or mouth. Germs spread this way.
• Try to avoid close contact with sick people.
• If you are sick with flu-like illness, CDC recommends that you stay home for at least 24 hours after your fever is gone except to get medical care or for other necessities. (Your fever should be gone without the use of a fever-reducing medicine.) Keep away from others as much as possible to keep from making others sick.

Other important actions that you can take are:

• Follow public health advice regarding school closures, avoiding crowds and other social distancing measures.
• Be prepared in case you get sick and need to stay home for a week or so; a supply of over-the-counter medicines, alcohol-based hand rubs * (for when soap and water are not available), tissues and other related items could help you to avoid the need to make trips out in public while you are sick and contagious.

What is the best way to keep from spreading the virus through coughing or sneezing?
If you are sick with flu-like illness, CDC recommends that you stay home for at least 24 hours after your fever is gone except to get medical care or for other necessities. (Your fever should be gone without the use of a fever-reducing medicine.)
Keep away from others as much as possible. Cover your mouth and nose with a tissue when coughing or sneezing. Put your used tissue in the waste basket. Then, clean your hands, and do so every time you cough or sneeze.

If I have a family member at home who is sick with 2009 H1N1 flu, should I go to work?
Employees who are well but who have an ill family member at home with 2009 H1N1 flu can go to work as usual. These employees should monitor their health every day, and take everyday precautions including covering their coughs and sneezes and washing their hands often with soap and water, especially after they cough or sneeze. If soap and water are not available, they should use an alcohol-based hand rub.* If they become ill, they should notify their supervisor and stay home. Employees who have an underlying medical condition or who are pregnant should call their health care provider for advice, because they might need to receive influenza antiviral drugs. For more information please see General Business and Workplace Guidance for the Prevention of Novel Influenza A (H1N1) Flu in Workers.

What is the best technique for washing my hands to avoid getting the flu?
Washing your hands often will help protect you from germs. CDC recommends that when you wash your hands — with soap and warm water — that you wash for 15 to 20 seconds. When soap and water are not available, alcohol-based disposable hand wipes or gel sanitizers may be used.* You can find them in most supermarkets and drugstores. If using gel, rub your hands until the gel is dry. The gel doesn’t need water to work; the alcohol in it kills the germs on your hands.

What should I do if I get sick?
For information about what to do if you get sick with flu-like symptoms this season, see What To Do If You Get Sick: 2009 H1N1 and Seasonal Flu. A downloadable flyer containing this information also is available at http://www.cdc.gov/flu/freeresources/2009-10/pdf/what_to_do_if_you_get_sick.pdf .

What are “emergency warning signs” that should signal anyone to seek medical care urgently?

Influenza Round Table: Warning Signs Video

Dr. Joe Bresee describes the main symptoms of flu, including the new H1N1 flu, and when it is serious enough to seek medical help.

In children:

• Fast breathing or trouble breathing
• Bluish skin color
• Not drinking enough fluids
• Not waking up or not interacting
• Being so irritable that the child does not want to be held
• Flu-like symptoms improve but then return with fever and worse cough
• Fever with a rash

In adults:

• Difficulty breathing or shortness of breath
• Pain or pressure in the chest or abdomen
• Sudden dizziness
• Confusion
• Severe or persistent vomiting

Are there medicines to treat 2009 H1N1 infection?

Influenza Round Table: Antiviral Drugs Video

Influenza Round Table: Antiviral Drugs Dr. Joe Bresee explains the nature of antiviral drugs and how they are used.

Yes. There are drugs your doctor may prescribe for treating both seasonal and 2009 H1N1 called “antiviral drugs.” These drugs can make you better faster and may also prevent serious complications. This flu season, antiviral drugs are being used mainly to treat people who are very sick, such as people who need to be hospitalized, and to treat sick people who are more likely to get serious flu complications. Your health care provider will decide whether antiviral drugs are needed to treat your illness. Remember, most people with 2009 H1N1 have had mild illness and have not needed medical care or antiviral drugs and the same is true of seasonal flu.

What is CDC’s recommendation regarding “swine flu parties”?
“Swine flu parties” are gatherings during which people have close contact with a person who has 2009 H1N1 flu in order to become infected with the virus. The intent of these parties is for a person to become infected with what for many people has been a mild disease, in the hope of having natural immunity 2009 H1N1 flu virus that might circulate later and cause more severe disease.

CDC does not recommend “swine flu parties” as a way to protect against 2009 H1N1 flu in the future. While the disease seen in the current 2009 H1N1 flu outbreak has been mild for many people, it has been severe and even fatal for others. There is no way to predict with certainty what the outcome will be for an individual or, equally important, for others to whom the intentionally infected person may spread the virus.

CDC recommends that people with 2009 H1N1 flu avoid contact with others as much as possible. If you are sick with flu-like illness, CDC recommends that you stay home for at least 24 hours after your fever is gone except to get medical care or for other necessities. (Your fever should be gone without the use of a fever-reducing medicine.) Stay away from others as much as possible to keep from making others sick.

How severe is illness associated with 2009 H1N1 flu virus?
Illness with 2009 H1N1 virus has ranged from mild to severe. While most people who have been sick have recovered without needing medical treatment, hospitalizations and deaths from infection with this virus have occurred.

In seasonal flu, certain people are at “high risk” of serious complications. This includes people 65 years and older, children younger than five years old, pregnant women, and people of any age with certain chronic medical conditions. About 70 percent of people who have been hospitalized with this 2009 H1N1 virus have had one or more medical conditions previously recognized as placing people at “high risk” of serious seasonal flu-related complications. This includes pregnancy, diabetes, heart disease, asthma and kidney disease.

Young children are also at high risk of serious complications from 2009 H1N1, just as they are from seasonal flu. And while people 65 and older are the least likely to be infected with 2009 H1N1 flu, if they get sick, they are also at “high risk” of developing serious complications from their illness. See People at High Risk of Developing Flu-Related Complications for more information about who is more likely to get flu complications that result in being hospitalized and occasionally result in death.

CDC laboratory studies have shown that no children and very few adults younger than 60 years old have existing antibody to 2009 H1N1 flu virus; however, about one-third of adults older than 60 may have antibodies against this virus. It is unknown how much, if any, protection may be afforded against 2009 H1N1 flu by any existing antibody.

How does 2009 H1N1 flu compare to seasonal flu in terms of its severity and infection rates?
With seasonal flu, we know that seasons vary in terms of timing, duration and severity. Seasonal influenza can cause mild to severe illness, and at times can lead to death. Each year, in the United States, on average 36,000 people die from flu-related complications and more than 200,000 people are hospitalized from flu-related causes. Of those hospitalized, 20,000 are children younger than 5 years old. Over 90% of deaths and about 60 percent of hospitalization occur in people older than 65.

When the 2009 H1N1 outbreak was first detected in mid-April 2009, CDC began working with states to collect, compile and analyze information regarding the 2009 H1N1 flu outbreak, including the numbers of confirmed and probable cases and the ages of these people. The information analyzed by CDC supports the conclusion that 2009 H1N1 flu has caused greater disease burden in people younger than 25 years of age than older people. At this time, there are relatively fewer cases and deaths reported in people 65 years and older, which is unusual when compared with seasonal flu.  However, pregnancy and other previously recognized high risk medical conditions from seasonal influenza appear to be associated with increased risk of complications from this 2009 H1N1. These underlying conditions include asthma, diabetes, suppressed immune systems, heart disease, kidney disease, neurocognitive and neuromuscular disorders and pregnancy.

How long can an infected person spread this virus to others?
People infected with seasonal and 2009 H1N1 flu shed virus and may be able to infect others from 1 day before getting sick to 5 to 7 days after. This can be longer in some people, especially children and people with weakened immune systems and in people infected with the new H1N1 virus.